儿科门急诊里，常常能见到焦急万分的家长，抱着突发抽搐、意识不清的孩子匆匆赶来，慌乱呼喊：“医生快救救孩子，发烧抽起来了！”孩子突发热性惊厥时，家长极易手足无措，不少错误处置反而会加重危险。
一、什么是热性惊厥
热性惊厥是儿童发热时常见的神经系统反应，它是指一次热程中（肛温≧38.5℃，腋温≧38.0℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。多发生在体温快速上升期，少数在退热时出现。
二、为什么发烧会突然惊厥
1.发育期脑的特性：患儿大脑未发育完全时，婴幼儿处于惊厥性疾病的易感状态。 即使较弱刺激也能在大脑引起神经细胞异常的突然大量同步化放电。
2.遗传倾向：直系亲属有热性惊厥史，孩子风险会更高。
3.感染诱因：病毒感染（如流行性感冒、上呼吸道感染等）是常见诱因。
三、热性惊厥的临床表现
1.单纯型：为全身同步抽搐，表现为意识完全丧失、双眼凝视、斜视或上翻、头后仰、牙关紧闭、口吐白沫，呼吸暂停甚至青紫，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，惊厥后昏睡、疲乏，但神志很快恢复；发作持续时间短。
2.复杂型：具有以下特征之一，就属于复杂性热性惊厥：
·发作时间长（>15min）；
·只有半边身体、单侧手脚局部抽动；
·24h之内或同一次发烧期间，抽搐发作≥2次；
·惊厥持续状态：抽搐不间断超过30分钟，或是抽完还没清醒，又再次发作，总时长达到30分钟以上，属于急症，必须立刻抢救。
四、家长该如何应对？
1.保持冷静：慌乱可能加重孩子不适，冷静观察是关键。
2.确保安全与气道畅通，侧卧防窒息：立即将孩子放在平坦处，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止误吸，解开衣领，保持呼吸通畅，避免孩子抽搐时碰撞硬物。
3.避免错误操作：
·不要掐人中、撬牙关，可能造成皮肤黏膜损伤。
·不要强行按压肢体，可能引发骨折或加重缺氧。
·不要喂食喂药，抽搐时吞咽功能丧失，易导致窒息。
4.记录与就医：
·记录细节：用手机拍摄抽搐过程（注意保护隐私），记录发作时间、表现和体温变化，便于医生判断。
·及时就医：若首次发作、抽搐超过5分钟、反复发作、意识不清、呼吸异常或发热原因不明，需立即送医。
五、如何预防复发
1.科学退热
当体温≥38.0℃且孩子明显不适时，遵医嘱使用退热药。物理降温可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴或冰敷。
2.增强体质
均衡饮食、充足睡眠、按时接种疫苗（如流感疫苗），减少感染风险。
3.特殊情况处理
对于有复发史或复杂性热性惊厥的孩子，医生可能建议间歇性使用抗惊厥药物，但需严格遵医嘱。
热性惊厥虽吓人，但多数是良性。家长需掌握正确处理方法，避免过度干预，同时关注孩子发热时的状态。若孩子有反复发作或异常表现，及时就诊。
