根据市委统一部署，2025年4月16日至6月20日，五届市委第七轮巡察第三巡察组对市中心医院党委开展了常规巡察，2025年8月13日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、市中心医院党委履行巡察整改主体责任情况
院党委深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述和历次来陕考察重要讲话重要指示，把巡察整改作为严肃政治任务和有力工作抓手，及时成立党委书记任组长的巡察整改工作领导小组，精心制定整改落实工作方案，同步建立巡察整改台账和销号清单，有计划、有步骤抓好整改落实。党委书记切实履行巡察整改第一责任人职责，将巡察整改纳入各类会议重要议题，逢会必讲、常抓常督，牵头领办“议事决策机制运行存在短板”“医疗资源配置和使用效益不够优化”等重点难点问题，认真组织召开巡察整改专题民主生活会，多次听取巡察工作进展情况汇报，协调解决实际问题，以“头雁效应”引领整改工作走深走实。领导班子其他成员严格落实“一岗双责”，主动认领分管领域整改任务，分头组织召开整改工作部署会，层层传导压力、逐级压实责任。整改工作领导小组办公室先后3次召开巡察整改专题部署推进会，开展专项督查3轮次，促进了巡察整改走深走实。
二、巡察反馈意见整改落实情况
截止目前，巡察反馈的39个问题，已完成整改33个，制定的71条整改措施，已完成59条，剩余6个问题、12条措施正在有序推进当中。
（一）落实省委巡视和上轮市委巡察审计反馈问题整改情况方面
1.关于“整改主体责任未压紧压实”问题。扎实开展“回头看”，将既往整改效果不佳的6个历史遗留问题纳入本轮巡察整改总台账，开展专项督查2次，持续推进整改。针对审计整改报告超期问题，优化时限管理，避免“一刀切”，强化全过程跟踪督办，严防问题反弹回潮。
2.关于“反馈问题整改不彻底”问题。一是针对“追求经济效益忽视公益属性”等6个未整改到位问题，逐项研判、合力攻坚，新建及修订制度、流程8项，不断强化医院公益属性，设立院纪委并明确职责，规范党费收缴和工会经费管理，强化医德医风考评，服务态度类投诉显著下降，“重点岗位轮岗不到位”纳入本轮巡察反馈问题持续整改，其余5个问题全部整改到位。二是针对“医改推进缓慢”等5个整改成效不佳问题，制定4个工作方案、修订2项考评细则，完成3个党支部分设，创建8个支部党建品牌，开展财务人员专题培训7次、党务干部培训1期，建成“五大中心”信息系统，多举措提升医疗管理水平，5个问题全部整改完成。三是针对审计反馈未整改到位的3个问题，制定往来账项管理办法，开展账龄分析3次，核销应收挂账252.46万元。完成2025年度三级等保定级、测评和备案工作，信息系统互联互通标准化成熟化四乙测评已通过省级和国家测评，3个问题全部整改到位。四是针对近三年医院开展内部审计反馈的7个反弹回潮问题，更新《会计科目使用手册》，制定货币资金管理办法、固定资产管理办法，开展财经法规集中学习月活动，启动成本管控专项行动，以专科运营形式探索落地，实现“控费”与“提质”协同增效，7个问题全部整改到位。
3.关于“长效机制执行不到位”问题。一是开展财经法规专项培训7次，加强支出内控管理，强化财会监督，发现问题立行立改。二是修订印发《采购管理办法》《医用耗材管理办法》,全面提升采购及医用耗材管理的规范性和系统性。
（二）本轮巡察发现的突出问题方面
1.关于“落实公立医院高质量发展要求还有差距”问题。一是针对“轮训制度不健全”，制定《班子成员和支部书记轮训制度》，修订《党委理论学习中心组学习制度》，围绕习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、公立医院高质量发展方针等主题开展集中学习24次、专题研讨8次。紧盯学习研讨短板缺陷开展专题学习3次，围绕市委及医院中心工作研讨交流4次。二是针对“贯彻中央八项规定精神学习教育不扎实”，认真开展“回头看”，邀请专家授课辅导3次，集体强化学习9次，党委班子成员讲专题党课12次，各党支部集体学习3轮次，开展党员全覆盖线上培训1次，召开警示教育会2次，党委班子查摆问题4项、班子成员23项，均已整改到位并长期坚持。制定印发《进一步加强行政运行成本管控坚持过紧日子十条措施》等内部管理制度12项，管理能力不断提升。三是针对“医疗技术水平有待提升”，新设生殖医学科等科室，新增2个省级临床重点专科（麻醉科、妇科）；将肿瘤、神经外科等学科确定为培育对象，计划在“十五五”期间实现国家级临床重点专科“零的突破”。制定四级及微创手术目录并实行动态授权评估，将开展情况纳入科主任考核，鼓励开展新技术新项目。制定儿科能力提升及儿童友好医院建设方案，牵头成立市级儿科医联体，在胃肠外科下设小儿外科组，完成儿童手术1028人次。肿瘤诊治中心主诊医师负责制与专病建设稳步推进，预住院与日间手术管理系统建成投用，医疗技术和服务能力稳步提升。
2关于“深化公立医院改革存在短板”问题。一是针对“强化公立医院公益属性有差距”，持续优化KPI考核体系，提高质量效益指标权重，加强科室二次绩效分配指导及审核把关，缩小绩效差异。通过扩大日间手术试点、推广加速康复外科理念、规范围手术期麻醉和疼痛管理、动态监测考核等方式加强管控，平均住院日同比下降0.27天。优先采购国家集采药品、基本药物等高性价比药品，从源头引导合理用药。加大不合理用药处罚力度，定期通报药占比管控情况，对未达标科室下发整改通知并跟踪督办，住院药占比控制在29.25%，低于30%目标值。二是针对“诊疗服务改革不够到位”，建立“月度通报+动态调整”机制加强管理，临床路径变异率同比下降4.15%、临床路径完成出院比同比提升1.6%。组建专科运营MDT团队深入临床开展专科运营分析，指导科室合理控制药品耗材费用、优化收入结构，全院医疗服务收入占比同比提升0.66%。三是针对“促进中西医协同发展有差距”，持续推动“西学中”人才培养，完成210名西医人员中医培训并授予相应资质权限，现有中医及中西结合专业医师40余人，覆盖儿科、急诊等16个临床科室。稳步推进中医药科研与新技术应用，申报中医药类别科研项目9万元，医院配套奖励0.6万元。优先保障急救、重症等重点科室设备采购需求，为新技术新项目开展创造必要条件。
3.关于“‘三位一体’智慧医院建设滞后”问题。针对“医疗服务信息公示公开不规范”，第一时间对门户网站进行全面排查，增设“医疗服务、健康管理、专家简介、科室导航”等栏目，更新上传61个临床医技科室、167名专家基本信息，同步在微信服务号、订阅号定期公布“周末门诊安排”、外聘专家来院医讯等信息，最大程度拓宽医疗服务信息公示渠道。
4.关于“医疗领域风险防控存在薄弱环节”问题。一是针对“违规使用医保基金问题易发多发”，积极推进药品追溯信息采集，综合采集率达到92.95%。每月例行检查医疗收费工作，检查结果纳入绩效考核并全院通报。加强HIS系统收费项目维护与对照，新增收费项目按规定备案，所有价格调整均通过官网、自助终端、电子屏等多渠道及时公示。强化医保违规问题处理，对上级智能审核、人工抽查发现的问题，严格执行绩效扣罚和医保扣分处理制度，约谈责任人及科主任，医保基金使用管理更趋规范。二是针对“债务风险逐年增大”，设立资产负债预警线，实施债务情况动态监测，严控新增债务，分类化解存量债务，加快资金回笼，开展资产盘点提升使用效率，确保货币资金控制在合理区间，有效防范债务风险。三是针对“医患矛盾纠纷处置不够及时有效”，运用舆情监测平台专业工具对网络舆情进行24小时实时监测并强化协同处置，优化投诉分类、流转、处置全流程闭环管理机制，建立投诉工单分级标记与加急处理通道，开展全院性医疗纠纷防范与医患沟通专题培训11场次，将投诉处理关键指标纳入绩效考核强化约束，投诉处置的时效性、规范性与满意度有效提升。四是针对“意识形态阵地建设还有弱项”，修订信息发布管理办法，依托OA系统实现“三审三校”流程的数字化、标准化和可追溯化管理。开展新媒体平台运营管理及医疗广告法相关主题培训，提高账号主体科室的信息发布水平与责任意识。定期对各科室新媒体平台发布内容进行抽查，发现问题及时督促整改，持续提升意识形态阵地建设水平。五是针对“安全生产风险突出”，全面推进地基下沉、建筑物漏水等维修工作，建立院内交通及停车场管理制度，重新设置电瓶车临时停放区域，建成两轮车停车场，不间断巡查巡检，强化各类车辆停放管理。加强安保工作，强化A区、C区等重点区域安检设施及人员配备，开展安检人员技能培训6次、应急拉练4次，各出入口安检工作全面实施。
5.关于“内部控制建设较为滞后”问题。一是针对“内控制约机制不健全”，调整医院内部控制领导小组，制定内部控制管理办法，明确内控建设、风险评估及评价工作的牵头部门并细化分工，对内部控制体系做了系统性规划。二是针对“成本控制不够科学有效”，紧扣“过紧日子”要求，锚定降本提质增效目标，聚焦7个核心方向推出36项具体举措，推动成本管控专项行动取得阶段性成效，办公用品、计算机耗材、纸质类用品采购成本分别下降14%、12%、28%，管理费用同比下降1.39%，百元医疗收入卫生材料消耗同比减少0.57元，万元收入能耗支出降低7.8%，行政职能科室办公用品消耗降低30.5%。
6.关于“全面从严治党责任未完全压实”问题。一是针对“落实管党治党主体责任不够有力”，修订全面从严治党主体责任清单，定期听取班子成员履责情况汇报，规范开展党组织书记述职评议考核并与个人评优评先和年度考核挂钩，每季度开展一次投诉事件研判分析，以行风问题治理推动全面从严治党压力向基层有效传导，持续压紧压实全面从严治党主体责任。二是针对“院党委支持院纪委履行监督责任不到位”，召开第三次党员代表大会选举设立院纪委并明确10项工作职责，制定印发《小微权力清单及廉洁风险防控措施》，强化人事招聘、招标采购、基建项目全流程监督，及时运用“第一种形态”纠治苗头性问题。坚持重大决策征求派驻纪检监察组意见，主动报告“三重一大”事项并接受全程监督。选派3名人员参加纪检业务学习培训，对近三年纪检工作资料逐一进行梳理、归档，院内纪检工作逐步规范。三是针对“警示教育开展不经常”，召开警示教育专题会议4次，组织观看警示教育片10部，邀请上级领导讲授廉政党课2场次，结合两医整治自查自纠7轮次、分层级谈心谈话50余场次。开设“医心向党”“商医清风”微信公众号，系统推送纪律教育、医德医风案例与“九项准则”等纪法知识解读，推动廉洁教育融入日常、抓在经常。四是针对“派驻纪检监察机构监督不经常”，确定专人负责对接，向驻委纪检监察组报送事前告知表11次、预审事项33项，纪检组常态派员列席党委会议，监督力度显著增强。强化决策执行全流程监管，每季度动态跟踪决议执行进度，确保决策事项有效落实。
7.关于“‘四风’问题整治不够坚决有力”问题。一是针对“力戒形式主义为基层减负力度不大”，对现有各类目标责任书进行全面梳理，仅保留护理单元年度目标责任书和安全管理目标责任书。强化精文减会举措，明确发文标准，精简文件内容，严格控制会议数量、规模和时长，全面推行OA自动化办公，提升文件流转、会议安排、信息报送等工作效率。二是针对“干部作风建设不够严实”，新建员工出国（境）管理等干部管理制度5项，修订医德医风及职业道德考评细则，制定各序列人员负面行为清单，全面复盘2023年度医德医风及职业道德考评过程，依据国家卫健委《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》复核5名人员的年度考核等次。健全考勤体系，修订钉钉打卡考勤管理办法，扩大考勤范围，考勤数据直接纳入绩效考核，处分2名考勤违规人员。向患者满意度低于90%的科室发出《提醒函》9份，推动第三方满意度调查反馈问题整改，依据内部考核规定落实月度绩效扣罚，跟踪督办高频投诉15项。三是针对“财务管理不够严格”，完善外请专家劳务费等费用报销规定，规范劳务费的申请与报销流程，切实履行代扣代缴义务。修订限期取得专业资格管理办法及防暑降温费核算办法，调整扣罚规定。根据协议规范收取实习费，强化实习生带教管理。加强差旅费报销审核，严把支出审核关口。全面规范职工慰问品发放、职工及职工直系亲属吊唁慰问等工作，严格控制物质奖励的额度与范围，取消职工子女高考欢送等活动。
8.关于“坚持党委领导下的院长负责制不到位”问题。一是针对“议事决策机制运行存在短板”，修订党委会制度，进一步明确党委会议事决策范围与程序，建立“三重一大”事项台账并实行销号管理，“预住院+日间手术”系统建成投用，“无陪护”病房试点启动运行。制定《规范预交金管理工作实施方案》，多渠道发布清退门诊预交金公告，加强对存量门诊预交金退费受理、审核、确认、退款等全流程管理。二是针对“统战工作有差距”，制定《党员领导干部与党外代表人士联谊交友实施办法》等四项制度，支持7名党外人士担任“两代一委”，两份提案荣获“市政协五届三次会议优秀提案”，5人荣获“优秀政协委员”，1人荣获“九三学社全国优秀社员”。召开统战工作座谈会，听取各民主党派工作情况并收集意见建议，指导2个民主党派完成换届，邀请党外人士参加党支部活动3场次。
9.关于“加强公立医院党的建设还有差距”问题。一是针对“党建工作责任制落的不够实”，召开专题会议深入学习中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》及上级党委相关文件精神，对照查找短板弱项，研究整改措施。组织召开党组织书记抓基层党建工作述职评议考核会议，将统战、群团等工作成效作为重要指标，纳入述职评议考核体系，强化各支部书记抓统战、带群团的政治责任与履职意识。二是针对“推进党组织和党的工作全覆盖有差距”，党委会专题研究支部分设等议题5次，对3个党支部进行分设调整，对2个党员空白科室进行有针对性的培养，已确定并培养积极分子3人。制定《发展党员工作流程》《入党积极分子量化考评实施方案（试行）》，开展发展党员工作专题培训，2025年新增培养入党积极分子7人。三是针对“基层党建工作水平有待提升”，扎实推进“分类指导、争先进位”三年行动，5个党支部完成“四强”党支部创建目标，“一类”基层党组织占比达到55%。建立支部书记月度绩效考核制度，工作成效与书记绩效直接挂钩。对照市委机关工委印发的党费收缴使用管理办法全面核查在职党员工资构成，按标准确定党费基数，精准核算并在支部进行公示，党费收缴管理持续规范。
10.关于“履行选人用人职责不到位”问题。一是针对“选人用人机制不够完善”，修订中层干部选拔任用管理办法，新增内设机构负责人竞聘上岗专章，明确竞聘范围、条件、流程及结果运用等核心内容，持续激发干部队伍活力。制定编外聘用人员管理办法，明确编外人员全流程管理事项，同步规划临聘人员比例控制目标，逐步优化人员结构。二是针对“人才梯队建设有差距”，制定高层次人才引进管理办法，明确安家补助、科研启动资金等全链条保障措施。聚焦中医、输血等科室人员配备不达标问题，精准编制2026年研究生公开招聘计划，为人才梯队建设补充新鲜血液。协同三峡大学推进医学类研究生联合培养，6名职工成功报考该校医学硕士。
（三）需长期整改任务进展情况
1.关于“落实公立医院高质量发展要求还有差距”中，“区域医疗中心和龙头医院引领作用发挥不充分”这1项整改任务。一是根据“五大中心”建设标准及管理需求，建成急诊急救五大中心信息系统并与省级检查检验结果互认平台完成对接，已投入使用。将高质量管理等系统纳入“十五五”信息化建设总体规划，统一部署、分步实施，加快补齐信息化建设短板。二是成立专项工作组针对“三甲复审涉及教学科研项目20项未达标”问题聚力攻坚，肿瘤诊治中心等2个重点科室负责人取得PI资质，为后续开展高水平临床研究奠定了基础。计划于2026年完成药物临床试验机构资质备案，同步推动16项以上条款达标。
2.关于“‘三位一体’智慧医院建设滞后”中，“智慧医疗互联互通共享机制不健全”和“智慧服务功能开发运用存在短板”这2项整改任务。一是正式启动四级乙等测评申请，制定互联互通四乙评审支持建设实施方案，顺利推进前期工作，力争在2026年下半年通过国家卫健委现场评审并授牌。持续完善已上线的院内多学科会诊系统，强化电子病历、检验检查报告、医学影像等医疗核心数据的实时共享与协同操作功能，提升院内会诊的效率与质量。深化与北京301医院等顶尖医疗机构的常态化合作，为患者提供更高水平的远程医疗服务。将产科系统、临床数据中心及集成平台建设纳入“十五五”信息化建设长远规划，争取3年时间建成投用。医废智能收集项目扎实推进，已完成系统部署、车辆定制等工作，6月底可上线运行。二是在智慧服务功能开发运用方面，预约挂号、排队叫号、在线支付、诊间支付、扫码支付、电子票据、自助发药、检查检验报告自动发送、费用清单自动发送等功能已全部完善，上线并持续优化纳里健康线上问诊功能平台，CT辅助诊断、AI辅助识别肺结节、病理辅助阅片等AI辅助诊断功能已投入临床使用。门诊（签到、复诊）流程优化改造项目启动招标采购，门诊预约率逐步提升。将智慧医院三级功能建设纳入医院中长期建设发展规划，结合医院实际稳步推进实施。
3.关于“内部控制建设较为滞后”中，“医疗资源配置和使用效益不够优化”这1项整改任务。一是推进线上MDT平台建设，简化流程、提高效率，将MDT纳入科室绩效考核，与北京301、西京等医院建立稳定合作关系，每周固定时间开展远程会诊，会诊例数较整改前增长13倍。二是争取精神卫生服务能力提升项目资金100万元，主要用于开设轻症病房、心理门诊、睡眠门诊等特色专科，以适应多层次精神卫生服务需求。组建市级心理健康科普宣讲团，开展各类活动147场，惠及2万余人。三是积极协调相关单位就PET-CT机房地基下陷维修事宜专题商讨6次，初步形成维修方案。同步推进核医学科执业许可证注册及前期人员配备、培训工作，待设备调试、环评及三大证件办理到位后，完善制度流程，在上级医院专家指导下开诊试运行。
4.关于“坚持党委领导下的院长负责制不到位”中，“工会和职代会建设有待加强”这1项整改任务。一是已完成工会和职代会换届方案制定，换届筹备领导小组组建、职工代表选举等前期工作正在有序推进，计划于6月底前召开换届选举大会。二是制定《职代会审议事项清单》，厘清职代会职责权限。建立职工建议台账，限定15日内办结时限，确保职工建议及时办理、有效回复。三是委托第三方每半年开展一次职工满意度调查，及时向职工通报调查分析结果及重点问题整改情况，召开院领导班子与职工代表座谈会，现场回应并解答职工代表提出的问题。
5.关于“履行选人用人职责不到位”中，“干部轮岗有差距”这1项整改任务。制定《重点岗位轮岗管理办法（2026版）》，明确轮岗对象、程序、时间及工作交接要求等核心内容，将行政职能科室关键岗位人员全部纳入管理范畴，扩大制度覆盖范围。结合医院实际梳理重点岗位轮岗关键难题，明确专业适配和风险防控两者兼顾的工作思路，下一步将按既定方案分批次有序开展轮岗工作。
三、下一步打算
（一）强化理论武装，筑牢政治根基。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，深入学习领会习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示精神及关于卫生健康工作的重要论述，不断强化理论武装、加强党性锻炼、坚定理想信念，自觉把医院发展融入健康中国、健康商洛建设大局，不折不扣落实党中央决策部署及省市要求，将巡察整改深度融入医疗健康服务、全面深化医改、全面从严治党全过程，为高质量发展提供坚强政治保证。
（二）压实整改责任，从严正风肃纪。持续深化“四责协同”，扎实推进干部作风能力提升、纪律作风教育整顿、6大类集中整治等工作，聚焦医院运行发展新形势下的突出问题，标本兼治、持续攻坚。全面推进党支部标准化规范化建设，稳步提高“一类”基层党组织占比。树立正确用人导向，加强人才队伍建设，着力打造高素质干部队伍。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，以过硬作风涵养清风正气，筑牢廉洁行医、诚信服务的思想和制度防线。
（三）狠抓整改落地，健全长效机制。全力以赴做好巡察整改“后半篇文章”，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，加强督导跟踪问效，坚决防止问题反弹回潮；对尚未整改到位的事项，细化整改措施、明确时间节点和责任主体，逐项对账销号；对需要长期坚持的整改任务，制定阶段性目标和长远规划，打好整改持久战。聚焦薄弱环节和共性问题，持续健全完善各项制度体系，强化制度执行的刚性约束，形成用制度管人、管权、管事的长效机制，从根本上防范各类问题发生。
（四）深化成果运用，助推高质量发展。坚持把巡察整改与医院中心工作深度融合起来，把整改成效体现在优化就医流程、改善就医环境、提升患者体验的具体行动上。聚焦群众健康需求，着力破解学科发展、人才培养、运营管理等方面的难题，持续提升诊疗水平和服务质量，确保整改成效经得起历史、实践和群众的检验。围绕健康商洛建设目标，进一步严明纪律规矩、强化担当作为，以高质量医疗服务为群众健康保驾护航，为加快推进“一都四区”建设贡献商医力量。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2026年5月6日至5月25日。联系方式:电话0914-2333563 （工作日8:00—12:00，14:00—18:00）；邮政信箱:商洛市商州区商鞅大道37号商洛市中心医院党群部；电子邮箱:slszxyydqb@163.com。
中共商洛市中心医院委员会
2026年5月6日
