近日，2024年陕西省百佳病历评选结果公布，我院报送的两份病历经过层层选拔，在全省众多参评案例中脱颖而出，双双入选“陕西省百佳病历”。
获奖门诊病历（急诊医学科，000084****）聚焦疑难病症的快速精准诊断，从全面细致的病史采集、安排合理的辅助检查，到层层递进的诊断分析，完整展现了门诊医师在有限时间内抓住病情关键的专业能力。病历书写严格遵循《病历书写基本规范》，为门诊复杂病症诊疗提供了优秀范例。
获奖住院病历（泌尿外科，0026****）以一例复杂疾病诊疗全过程为主线，完整呈现了从入院评估、多学科会诊制定个体化方案，到手术精准实施与术后精细化管理的全流程记录。该病历不仅体现了医疗核心制度的扎实落实，更凸显了“以患者为中心”的诊疗理念，其规范的病程记录与清晰的临床逻辑赢得了评审专家的一致认可。
两份病历同时获奖，离不开我院对医疗质量管理的长期坚持。医院始终将病历质量视为医疗安全的重要基础，通过建立“医师自查、科室质控、院级评审”三级质控体系，并定期开展病历书写培训、优秀案例分享及专家点评，持续提升全院医护人员的规范意识和临床思维。此次获奖既是对我院病案管理工作的充分肯定，也是对全体医护人员专业能力的正向激励。医院将以此次获奖为契机，不断推广优秀病历的书写经验与诊疗思路，以点带面推动全院病历质量向“规范化、同质化、精细化”迈进。
