对偏瘫患者来说，“重新站起来、走起来”是恢复日常生活能力的关键。临床数据显示，科学的步态训练能让80%以上患者改善行走能力，但错误训练可能导致“划圈步态”“踮脚走路”，反而延迟康复的进程。
一、辅助站立
对于站立不稳者，站立时需在他人辅助下完成，不可独自尝试：
1.患者坐稳固椅子，双脚平踩地面与肩同宽，膝关节弯90°；
2.协助者位于患者偏瘫侧，做保护状；
3.指导患者双手交叉握住，患侧大拇指在上方，利用健侧手肘带动患侧手肘，伸直；
4.指导患者先将重心随着双手前伸向前移，再借健侧脚发力抬臀，协助者轻托使其站直，保持上半身挺直。
（黑色为偏瘫侧，白色为健侧）
二、重心转移
很多患者站不稳，是因为重心无法灵活转移，可这样练：
1.患者站立，双脚与肩同宽，双手轻扶固定物（如床扶手）；
2.缓慢将重心移向健侧脚，让偏瘫侧脚微离地，停留3～5秒；
3.再将重心移回偏瘫侧脚，确保脚掌全贴地，停留3～5秒；
4.每次10-15组，每天2～3次，逐渐减少对固定物的依赖。
（黑色为偏瘫侧，白色为健侧）
三、助行器行走
四脚助行器能提供稳定支撑，关键记“一步一挪”：
1.双手握助行器扶手，保持助行器距身体30厘米站稳；
2.先推助行器向前20～30厘米，确保落地平稳；
3.移动患侧脚（或较弱侧的脚），落到助行器中间的位置；
4.迈健侧脚（或较强侧的脚），超过患侧脚的位置；
5.站稳后重复以上步骤：助行器→患侧脚→健侧脚，速度放缓，每步确保稳定。
（黑色为偏瘫侧，白色为健侧）
四、纠正常见步态问题
训练中出现以下问题要及时调整：
1.划圈步态：多因膝关节僵硬，先热敷放松，再练“勾脚”（勾脚尖停2秒放下），每次15次；
2.踮脚走路：多是小腿肌肉紧，站立时让偏瘫侧脚踩薄毛巾，引导脚掌贴地，同时按摩小腿；
3.身体倾斜：多为重心转移不足，需加强重心训练，行走时提醒上半身挺直。
偏瘫步态康复是“慢功夫”，恢复节奏因人而异。训练要量力而行，出现头晕、关节痛就停下休息。只要跟着科学方法坚持，配合专业指导，就能一步步实现“自主行走”的目标。
