血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，但合理的饮食搭配同样关键，它直接影响患者的透析效果与生活质量。
一、蛋白质
血液透析会导致蛋白质和氨基酸流失，所以充足的蛋白质摄入极为重要，这能维持身体正常代谢、修复组织。建议患者每日每公斤体重摄入1.2 - 1.4克蛋白质，其中优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，应占蛋白质总量的50%以上。以一位体重60公斤的患者为例，每天优质蛋白摄入量应在36-42克左右，差不多是2-3个鸡蛋加上2两瘦肉的量。这些食物富含人体必需氨基酸，更易被吸收利用，能有效预防营养不良。
二、热量
足够的热量供应能减少蛋白质分解供能，保证蛋白质被充分利用。一般来说，血液透析患者每天每公斤体重需要35-40千卡热量。主食可选择大米、面粉，也能用玉米、红薯等粗粮替代部分精粮，既能增加饱腹感，又富含膳食纤维，有助于肠道蠕动。油脂方面，优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸含量高的油类，每日用量控制在25-30克。
三、水和钠
严格控制水和钠的摄入，对防止水肿、高血压及心力衰竭意义重大。每天进水量一般为前一天尿量加上500毫升。比如，前一天尿量是1000毫升，当天进水量就应控制在1500毫升左右，包括饮水、喝汤、吃水果等摄入的所有水分。钠盐摄入每天不宜超过3-5克，避免食用咸菜、腌肉等高钠食物。若实在难以忍受清淡口味，可使用低钠盐，但需注意，肾功能严重受损时，低钠盐含有的钾离子可能无法正常排出，导致高钾血症，所以使用前一定要咨询医生。
四、钾和磷
肾功能衰竭时，肾脏排钾、排磷能力下降，易引发高钾血症和高磷血症。高钾会导致心律失常甚至心搏骤停，高磷则会引起皮肤瘙痒、肾性骨病等。要避免食用含钾高的食物如香蕉、橙子、土豆、木耳等，可将蔬菜先焯水后再烹饪，能去除部分钾。磷主要存在于火腿肠、动物内脏、坚果等食物中，磷高的患者需限制这类食物摄入，必要时还需遵医嘱服用磷结合剂。
血液透析患者的饮食管理是一场需要耐心与细心的长期“战役”，希望每一位患者都能重视饮食健康，通过合理饮食，更好地控制病情，提高生活质量，拥抱生活的美好。
