行血液透析治疗的患者受饮食、药物、心理等因素的影响，便秘的发生率较高，大便干结、排便困难、便后疼痛等，会给患者身心带来不少的烦恼。
一、透析患者易发生便秘的因素
1.生理因素：为避免血液透析患者出现容量超负荷、高钾血症等症状，患者被要求限制水钠、水果、蔬菜的摄入，此类情况会加重便秘。未被及时充分清除的内毒素在体内蓄积损害植物神经，易造成胃肠功能紊乱、胃泌素代谢异常，胃酸分泌增多。同时，血液透析患者多体弱，胃肠道黏膜的自我保护能力差，肠道血流不畅、局部缺血、蠕动减慢、胃排空延迟及消化功能障碍等导致便秘。
2.神经因素：排便反射受大脑皮层控制，长期血液透析患者由于病情困扰和药物刺激，常并发神经系统功能障碍，患者不能及时反映出便意和便感而导致便秘。
3.心理因素：血液透析患者由于长期卧床，与社会环境脱离，不能参加正常工作、社交、家务，有的患者还会面临经济的困扰，易产生悲观情绪或自责感，使排便反射受到抑制。
4.运动因素：血液透析患者由于行动不便或病情限制，很难维持正常的身体运动，导致腹肌及膈肌松弛无力，胃动力不足，肠蠕动减慢，不能推动粪便运动。
5.药物不良反应：血液透析患者在治疗中常使用磷钙结合剂、非甾体类抗炎药、铁剂等药物，一些药物含有利尿成分，使肠壁松弛，抑制或减弱胃肠运动功能，致直肠压力感受器的敏感性降低，抑制排便反射。
二、透析患者饮食注意事项
1.保证膳食纤维的摄入：膳食纤维具有增加粪便体积、软化粪便、刺激结肠内的发酵、降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平、降低餐后血糖等功能，具有很好的预防便秘、血脂异常、糖尿病的作用，并有益于肠道健康。在天然食物中，膳食纤维主要存在于植物性食物中（水果、蔬菜），含量较高的有韭菜、菠菜、芹菜等。而蔬菜、水果又是钾的良好来源，对于没有合并高钾血症的透析患者，又能定时透析，在不影响血钾水平的基础上，推荐多吃点蔬菜。必要时也可以考虑买些高膳食纤维的营养补充剂，确保每天膳食纤维摄入量在25-30克。
2.适当增加饮水量：透析患者日常生活需要控制干体重，不能大量饮食，而便秘又需要大量饮水来润滑肠道、软化粪便。这样就让透析出现便秘的朋友很矛盾。因此，对于透析患者而言，在控制干体重不超标的基础上（每天体重不超过1kg）,适当增加水分比一味的严格控制入水量好得多。而对于年老体弱的患者，早上一杯酸奶来助消化、通便也是不错的选择。
3.注意维生素B1的补充：研究表明，维生素B1缺乏时会影响神经，减缓胃肠蠕动。因此，便秘的透析患者要适当补充维生素B1。粮谷类、豆类、干果类维生素B1含量都比较高，但是不良的加工方式将会导致维生素B1的丢失，如霉变、过度精磨、水洗过度等。对于透析患者而言，透析时很容易造成维生素B1的缺失，必要时可以购买一些B1营养补充剂或B族复合维生素食用，由于B族维生素是水溶性的，不必担心其在体内过多蓄积。
