容量管理是心衰管理中的一个重要组成部分，是急、慢性心衰治疗中的关键环节之一，也是缓解心衰症状、改善器官功能、降低再住院率、提高生活质量的重要措施。
一、心衰患者容量控制不佳的3大信号
1.水肿加重
心衰患者常见临床体征是下肢水肿。下肢水肿加重，提示心衰患者容量控制不佳，需要提前进行干预，未被诊断过心衰的人群在发现下肢水肿后也要及时就诊，排除心脏原因引起的水肿，避免延误病情。
2.呼吸困难
心衰患者容量控制不佳时也可出现典型左心衰肺淤血症状，根据肺淤血程度不同，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重者甚至端坐位呼吸，必须给予高度关注。一旦发现睡觉时枕头越垫越高，还会感觉憋气，需要坐起来才能缓解，就要高度怀疑是心脏出了问题，需及时诊治。
3.体重增加
心衰患者，近期体重明显增加时，也要警惕心衰发作或加重的可能。体重增加通常是由于液体控制不佳导致的水钠潴留，因此建议心衰患者每日监测体重，及时发现体重异常，尽早干预，防止心衰发作或加重。
二、心衰患者如何进行自我容量管理
①每天进行健康监测。如测量心率、血压等，并认真记录，以便及时发现病情变化。
②每天进行体重监测。每天清晨排空大小便后、进早餐前，穿少量衣物、使用同一台体重秤称体重并做好记录，如果心衰病人3天内体重增加超过2公斤，或每日体重的增长达到1公斤以上，出现呼吸困难或水肿加重的情况，请尽快就医。
③限制液体的摄入。慢性心力衰竭患者应每天使用有刻度的器皿精确测量出入量并记录。一般情况下，液体摄入量(包括饮水以及食物中的含水量)应控制在1500-2000ML以内，要做到“量出为入”(液体摄入量不超过前一日的排出量)。
④限制膳食中钠盐的摄入。心衰患者应低盐饮食，建议使用标准用量的小盐勺。每天钠盐摄入量控制在5g以内，急性发作时钠盐摄入量应小于2g/日。以清淡饮食为主，多吃富含维生素、纤维素、优质蛋白的食物。
⑤遵医嘱正确用药。心衰患者不应擅自停药或更改剂量，需定期复查或体检，发生病情变化及时就医。
