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糖尿病患者自我血糖监测

近年来,我国成人糖尿病患病率持续上升,已高达11.9%,且发病日趋年轻化。根据权威数据统计,我国20岁至79岁的糖尿病患者有1.41亿人,是糖尿病第一大国。而血糖监测是糖尿病管理的重要内容,那么“糖友”该如何进行血糖自我监测呢?

一、什么是血糖

血糖就是血液中葡萄糖的浓度。健康人能够控制血糖的波动,空腹时血糖能稳定在3.8-6.1mmol/L之间,进餐后血糖不会超过7.8mmol/L。

二、血糖监测方案

1.四点血糖:监测时间为三餐前、睡前,适用于正常饮食情况下,每日1~2次胰岛素注射或口服降糖药物的患者。

2.七点血糖:监测时间为三餐前、三餐后2小时、睡前,适用于正常进食情况下每日多次胰岛素注射或使用胰岛素泵的患者。

3.每4~6小时血糖:适用于肠内或肠外营养的饮食前提下,应用口服降糖药或胰岛素皮下注射给药(含胰岛素泵)的患者;也适用于急危重症患者的缓解期。

4.每1~2小时血糖:适用于静脉胰岛素输注或 ICU 患者;无论何种进食方式,急危重症患者的急性期需要每1小时测量一次。

5.老年患者血糖监测:老年患者的血糖监测频率参照一般人群的要求,实行个体化的监测方案。

三、血糖监测注意事项

1.严格按照血糖仪操作说明书进行操作,并在血糖仪产品适宜的操作温度范围内进行测量;

2.揉擦或按摩准备采血的部位(如指腹侧面),用75%酒精消毒待干,或用肥皂和温水将手洗干净并用棉球擦干(尤其是采血部位),将采血部位所在的手臂自然下垂,使用适当的采血器以获得足量的血样,切勿以过度挤压采血部位的方式获得血样,以免大量组织间液混入血样而影响血糖测试结果;

3.测试时建议一次性吸取足量的血样量(使用某些满足二次加样设计的血糖仪,也应在规定时间内追加足量血样);

4.在测试中不要按压或移动血糖试纸和血糖仪;

5.测试后记录血糖测试结果,如果测试结果可疑,建议重新测试一次。若仍有疑问,应及时咨询医护人员。

四、 除了血糖,还需要监测什么

1.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白的控制目标是小于 7.0%,治疗初期或者血糖控制不理想的患者,建议每三个月查一次;当达到血糖控制目标后,可延长为每六个月查一次。

2.尿酮体:当血糖持续升高时、短期内频繁发生低血糖时、面色潮红、呼吸急促时,出现腹部疼痛、恶心呕吐时,以及上呼吸道感染时需要检测酮体。当尿液中出现酮体的时候,一定要接受医生治疗的建议,不可轻视。

3.微量白蛋白:每年至少检查一次。

4.血脂:高血脂的患者至少每三个月检查一次,糖尿病患者至少半年检查一次。

5.眼底检查:糖尿病患者在第一次就诊时做一次眼底检查,以后至少每年检查一次。