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关于结核分枝杆菌潜伏性感染

结核感染是重大的全球卫生难题,全世界约有四分之一的人口为潜伏性结核感染者,我国大约有2亿结核潜伏感染者,其中5%-10%可能发展为活动性结核病。

一、潜伏性结核感染的概念

潜伏性结核感染(LTBI)是指体内存在结核分枝杆菌感染,但未发生活动性结核病,没有活动性结核病的症状(发热、咳嗽、咯血、盗汗等)。

二、潜伏性结核感染的高危人群

1.活动性肺结核患者密切接触者。

2.HIV感染及HIV患者。

3.糖尿病血糖控制不佳者。

4.儿童、学生。

5.尘肺。

6.从事结核病诊疗的医务工作者。

7.长期使用激素和免疫制剂者。

三、潜伏性结核感染的诊断

目前WHO推荐的诊断技术主要有结核菌素试验和γ-干扰素释放试验两种方法。

四、潜伏性结核感染的危害

潜伏在体内的结核分枝杆菌宛如身体内的隐形刺客,伺机而动。当机体免疫力降低时,会发展为活动性结核病,成为新的传染源。这些潜伏感染者在未来尤其是感染2年~5年内发病的风险高于普通人群。

五、潜伏性结核感染是否需要治疗

高危人群的潜伏性结核感染需要预防性治疗,主要有化学治疗及免疫治疗两种方案,其保护效果可达到60%-90%,是目前最有效的干预措施。

结核分枝杆菌潜伏感染不是结核病,感染者可以正常工作及生活。对LTBI高危人群进行主动筛查,及时采取预防性治疗,可有效降低其发展为结核病的风险。