老年人常需服用多种药物，数据显示，65岁以上老年人因用药不当发生不良反应的比例高达29.1%。针对老年患者的多重用药，梳理老年人用药的“红榜”与“黑榜”，帮助老年患者规避用药风险，科学合理用药。
一、红榜：安全用药的护理要点
1.规范药物储存与分类
急救药（如硝酸甘油）应固定存放于床头或随身包；胰岛素等需冷藏药物须置于2-8℃环境；日常药物按功能分类，降压药、外用药分开放置，可用彩色药盒区分。
2.严格遵循服药时间与剂量
二甲双胍普通片宜餐中服用减少胃肠刺激，缓释片可定时服用；地高辛起始剂量≤0.125mg防蓄积中毒，需定期监测血药浓度。护理专家建议：家属可协助制作用药时间表，结合手机闹钟提醒，确保按时服药。
3.警惕药物与食物的相互作用
酒精禁忌：服用头孢类抗生素、感冒药、降糖药期间饮酒可能引发休克或肝损伤；西柚风险：西柚汁可抑制肝酶活性，增加他汀类降脂药、抗凝药的血药浓度，诱发副作用。
二、黑榜：这些药物组合堪比“毒药”
1.非甾体抗炎药（如布洛芬） + 抗凝药（如华法林）
风险：布洛芬抑制血小板功能，与华法林联用可导致消化道出血甚至颅内出血，尤其对75岁以上或有溃疡病史者威胁极大。护理提示：疼痛管理可优先选择对乙酰氨基酚，并监测凝血功能。
2.降糖药（如格列本脲） + 抗生素（如环丙沙星）
风险：部分抗生素增强降糖药效果，诱发低血糖昏迷，老年人感知低血糖能力下降，可能引发跌倒或心脑血管意外。护理提示：建议选择低血糖风险较低的降糖药（如西格列汀、利格列汀等），并定期监测血糖。
3.抗焦虑药（如地西泮） + 酒精或安眠药
风险：联用致镇静叠加，引发意识模糊、呼吸抑制及跌倒骨折风险。护理提示：避免联用，优先采用认知行为疗法等非药物干预，必须联用时加强夜间监护。
三、护理建议：家庭用药管理的“三要三不要”
1.“三要”原则
要定期复查：每3个月复查肝肾功能、电解质等指标，调整用药方案；要记录用药反应：如头晕、皮疹等症状及时反馈医生，避免长期蓄积中毒；要简化用药种类：控制在5种以内，优先选择长效制剂减少服药频次。
2.“三不要”禁忌
不要自行增减剂量：例如高血压患者骤停降压药可能诱发脑出血；不要迷信“偏方”或保健品：部分中药（如人参）可能增强抗凝药出血风险；不要忽视药物有效期：过期药物成分变质可能引发毒性反应，需定期清理药箱。
老年人用药安全是健康老龄化的基石。家庭成员应定期检查老人药箱，清理过期药品；社区可建立“用药安全角”，提供分药盒、用药记录本等工具；让我们携手为老年群体构筑“个体-家庭-社会”三级防护网，助力他们安全用药、乐享晚年。
