糖尿病是一种代谢性疾病,任何年龄均可发病。在诊断糖尿病的过程中会经常听到一项检查:糖耐量试验。那么糖耐量试验是什么呢?
一、什么是“糖耐量试验”
糖耐量试验分为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT),临床上OGTT最为常见,OGTT是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。它是通过葡萄糖负荷试验,检测人体胰岛β细胞胰岛素的分泌功能和机体对葡萄糖调节能力的一种内分泌试验。
二、哪些人需要做糖耐量试验
1.有糖尿病前期史。
2.有巨大儿分娩史或有妊娠糖尿病史的女性。
3.一级亲属有糖尿病史。
4.有黑棘皮病者。
5.缺乏体力活动者。
6.明确诊断为高血压患者建议筛查;高密度脂蛋白胆固醇≤0.9mmol/L或甘油三酯>2.82mmol/L的人群建议筛查。
7.体重指数(BMI)≥24kg/m²和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)等。
三、糖耐量试验(OGTT)怎么做?
1.试验前3天内,要保证正常饮食,每日碳水化合物摄入量不少于150g,维持正常的体力活动。
2.试验前停用可能影响OGTT的药物,如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等。
3.晨起7~9时开始,受试者空腹(8—10h)后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g,糖水要在5min之内服完。
4.从服糖第1口开始计时,于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血测定血糖浓度。
5.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,无需绝对卧床。
6.血标本应及时送检。
温馨提示:
胃切除术后患者和严重肝病患者不宜进行OGTT,可选择IVGTT。此外,避免在应激状态下进行OGTT,如有发热、感染、手术等情况,应待应激状态解除后再进行检查。
四、正常血糖值范围
正常人空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L左右(不超过6.1 mmol/L);餐后2h血糖在3.9-7.8 mmol/L左右(不超过7.8 mmol/L)。
五、糖耐量试验(OGTT)结果如何判读?
1.糖耐量正常
当静脉空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT 2 h血糖<7.8 mmol/L。
2.糖尿病前期(空腹血糖受损+糖耐量减低)
(1)空腹血糖受损(IFG):当静脉空腹血糖介于6.1—7.0mmol/L 之间,且OGTT 2 h血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到IFG的诊断标准。
(2)糖耐量减低(IGT):当静脉空腹血糖<7.0 mmol/L且OGTT 2 h血糖介于7.8~11.1 mmol/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到IGT的诊断标准。
3.糖尿病
当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L 或OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。