一条良好的血管通路是血液透析治疗的基本保障，人工血管动静脉内瘘是血管通路的一种。这个被“移植”入肾友们身体中的“人工血管”是什么？它有哪些优势？又该如何正确护理呢？
今天，由我院A-7（肾脏内科/创伤骨科）护理单元健康教育管理员带来的科普讲堂《关于人工血管内瘘》上线。
一、人工血管内瘘的概念
它是一种通过在动脉和静脉之间插入仿生血管（如聚四氟乙烯材料），而构建出来的动静脉内瘘。
二、人工血管内瘘的优势
（一）相比自体动静脉内瘘可立即使用，无需等待成熟。
（二）取材容易，生物相容性好，血流量大，容易穿刺。
（三）保护中心静脉资源，避免了半永久中心静脉导管导致的感染、上腔静脉狭窄、闭塞等并发症。
三、人工血管内瘘的适应症
（一）自身血管纤细。
（二）多次建瘘血管资源耗竭。
（三）慢性疾病造成血管严重破坏。
（四）原有内瘘血管狭窄无法使用需用人工血管搭桥。
（五）需要立即血透而又避免插管。
四、人工血管内瘘的类型
（一）普通型。
（二）带肝素涂层型。
（三）带硅胶带肝素涂层型。
五、人工血管内瘘的形式
（一）前臂人工血管动静脉内瘘（U型）。
（二）上臂人工血管动静脉瘘（J型）。
六、人工血管内瘘的准备工作
（一）保护好造瘘侧手臂，禁止在造瘘侧进行各种穿刺，避免皮肤损伤。
（二）术前不宜使用抗凝剂，术前清洗造瘘侧手臂，剪短指甲，剃去皮肤毛发。
七、人工血管的正确保护
在长期的使用过程中，人工血管可能会发生血栓、感染、动脉瘤、血清肿等各种各样的并发症。那么该如何保护人工血管，减少并发症呢？需要注意以下几点：
（一）保持：保持术侧肢体清洁干燥，术后2周内伤口避免接触水。
（二）观察：注意观察伤口有无渗液或出血的情况，伤口敷料上有少量渗血是正常情况，不需要特殊处理。
（三）换药：术后3-5天换药，2周以后可自行将敷料揭去，无需拆线。
（四）术侧肢体：术后可适当抬高术侧上肢，减轻水肿。尽量避免术侧上肢长时间完全屈曲。术后术侧肢体会沿人工血管走行出现局部皮温略高、红肿，无需处理，症状会自行缓解。避免压迫，尽量选择衣袖宽松的上衣，不用术侧肢体挎重物，睡觉时不要将术侧肢体枕于头下。
（五）复诊：半年或连续多次透析时出现采血不良或压力高，应及时复诊，由通路医生评估是否需要手术干预。
八、患者的自我管理
（一）饮食管理：保持饮食均衡，增加优质蛋白质，补充维生素和矿物质，控制水分摄入，避免高盐、高糖、高脂肪食物。
（二）适量运动：进行适量和规律的运动，如散步、慢跑等，可以改善心肺功能，促进血液循环，增强肌肉力量，更好地适应日常生活和工作，避免剧烈运动导致内瘘损伤。
（三）定期复查：定期到医院进行内瘘检查，了解内瘘状况，一般为每月一次，特殊情况需增加复查次数，如有异常及时就医，调整治疗方案并合理安排随访。
