随着我国人口老龄化的增加，骨质疏松已经成为老年人群共同关注的话题之一，严重影响老年人的生活质量。目前我国65岁及以上人群骨质疏松症患病率达到32%；在我国50岁以上的人群中，超过1/3的女性和大约1/10的男性发生过骨质疏松性骨折。骨质疏松症的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
一、骨质疏松症的临床表现
（一）疼痛：可有腰背疼痛或全身骨痛，翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。
（二）脊柱变形：可能出现身高变矮、驼背等症状。
（三）骨折：轻微碰撞或跌倒就可能导致骨折，常见部位可有椎体（胸、腰椎），髋部（股骨近端），前臂远端和肱骨近端。骨折发生后，再骨折风险会显著增加。
二、骨质疏松症的产生原因
（一）长期缺乏运动，采取静坐的生活方式。
（二）激素水平随着年龄的增加而降低。
（三）营养不均衡，导致钙和维生素D摄入不足。
三、骨质疏松症的预防和治疗
（一）防治基本措施
1.调整生活方式：
（1）充足日照：适当的光照可以促进皮肤内生维生素D的形成，进而促进肠道内钙的吸收。
（2）加强营养：老年人应该尽量从食物中获取更多的钙，摄入富含优质蛋白质、丰富矿物质和维生素的均衡饮食。避免过量引用碳酸饮料、咖啡，应戒烟限酒等。
（3）规律运动：适当的运动可以加强下肢的肌肉力量，降低跌倒风险，对于老年人来说，运动应该遵循个体化，量力而行。
2.骨健康基本补充剂：联合补充钙和维生素D可以增加腰椎和股骨颈密度。
（二）药物干预
如果发生过椎体脆性骨折或髋部脆性骨折，DXA骨密度值T≤2.5，则需要进行药物干预。包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、维生素K2类、锶盐等。
1.骨吸收抑制剂包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、RANKL抑制剂（地舒单抗）等。
3.骨形成促进剂：适用于骨折高风险且骨吸收抑制剂疗效不佳、禁忌或不耐受的老年人，代表药物甲状旁腺素类似物，如特立帕肽，此药可间断、小剂量应用。
3.维生素K2类：对于骨折风险较低或者肾功能不全的老年患者，可选用此类药物以维持骨健康，并且可与其他抗骨质疏松药物联合治疗。
4.锶盐：它既可以抑制骨的吸收，又可以促进骨的形成，可长期服用，但合并重度肾功能不全患者不宜使用。
（三）康复治疗
康复治疗可提高老年患者行动能力，减少骨折或再次脆性骨折的发生，对于骨质疏松症的预后意义重大。
老年性骨质疏松症是一种慢性疾病，其治疗是一个长期的过程，老年人群应在专业医疗机构进行骨骼健康评估，确保早发现、早诊断、早治疗，以获得更好的健康收益。接受治疗期间也应定期监测钙、维生素D的摄入是否充足，疗效等。
