2月21日下午，我院在门诊楼五楼第二行政会议室召开2018年第四季度院感委员会会议暨多重耐药菌联席会议。会议由感控科科长李福珍主持，副院长陈建玲莅临会议并讲话，医院感染管理委员会及多重耐药菌管理小组成员40余人参加了本次会议。
会议第一项由感控科科长李福珍汇报2018年度感控工作总结暨2019年度感控工作谋划。李科长从年度目标完成情况、创甲工作完成情况、工作亮点及存在问题等4个方面进行工作总结，对2019年度感控工作进行了安排部署。李科长强调，2019年感控工作目标是依据三级甲等综合医院评审标准及2018年感控工作目标完成情况而制定，重点从“开展院科两级感控知识培训、加强院感三级质量控制、全面开展医院感染监测、加强多部门沟通与协作、加强医疗废物管理、完善院感监控系统”等6个方面展开落实；同时，将“联合多部门运用PDCA循环方法降低医务人员针刺伤发生率”作为本年度PDCA项目同步实施。
会议第二项是2018年多重耐药菌监测情况汇报及工作交流。首先，由感控科刘永强从2018年全年多重耐药菌检出情况、多重耐药菌中确诊为医院感染病例情况、多重耐药菌感染发生部位、多重耐药菌感染的科室分布情况、多重耐药菌管理工作成效及存在问题等6个方面进行了详细汇报，为临床用药提供了指导。其次，微生物实验室苏艳丽主要汇报了2018年第四季度全院细菌检出情况，并对血培养污染率的概念、现状进行了阐述，鼓励临床科室提高血标本送检率，提高标本的阳性检出率。再次，药学部董自然主要汇报了2018年第四季度耐药菌监测情况，分析了大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等排名前五位多重耐药菌的耐药趋势，给出了这5种耐药菌的耐药性预警和用药建议，为临床准确使用抗生素提供了一定的指导意义。最后，与会人员就科室多重耐药菌管理中存在的困惑及合理用药作了交流研讨。
会议第三项由副院长陈建玲讲话。陈院长首先对感控科2018年工作给予了肯定：一是通过前期三级甲等综合医院评审，感控科各项制度流程基本规范；二是感控科人员配备充足，结构合理；三是感控科人员分工明确，职责清晰。接着陈院长对2019年感控工作做了以下要求：一要继续保持创三甲阶段感控工作呈现出的良好态势，进一步提高对感控工作的重视度；二要进一步加强对重点科室多重耐药菌的管理。第四季度鲍氏不动杆菌较三季度明显上升，感控科要高度重视，加强分析与追踪；重点科室要充分利用全年数据进行全面深入的分析，针对存在问题采取有效措施预防与控制多重耐药菌的感染；三要“双管齐下”，加强科室质控人员的能力建设。科室感控人员要相对固定，感控科进行院级层面质控方法及管理工具应用的培训的同时,护士长要协助进行科内培训，持续提升感控质量；四是科主任、护士长要全方位了解医院和科室院感相关指标、数据，高度重视多重耐药菌感染病例，有效杜绝院感暴发事件的发生；五是科室要做好对重点人群的培训,如对保洁员、实习人员的培训，并做好预防针刺伤的规范培训，减少针刺伤的发生。大家表示，将按照陈院长的要求，逐步督导落实各项感控措施，充分发挥院感委员会作用，不断提高感控质量，保障医疗安全。
本次会议分析通报了第四季度多重耐药菌分布趋势和防控工作状况、合理用药情况、标本送检情况及药敏分析，安排部署了2019年感控工作重点，增强了多部门之间的沟通与协作，也为进一步规范多重耐药菌的管理、持续改进感控质量奠定了基础。
