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我院举办迎接评审之质控工作培训会


7月19日,质控科在我院门诊五楼多功能会议室举办“迎接评审之质控工作培训会”。本次培训由质控科科长石博主讲,临床医技科室主任、护士长、质控专员共计200余人参加培训。




石博从等级评审条款中质控相关条款解析入手,向大家详解了相关条款要求。他重点讲述了资料装盒顺序,强调全院必须规范统一,按照结构面、过程面、结果面三个层次,遵循和体现PDCA循环的思路和方法,即医院下发的相关制度文件及科室的管理制度措施、诊疗指南、操作规范等为第一层;执行制度、日常质控活动记录(包括科室的质控自查记录、整改情况、职能部门的检查记录等)及科室的相关培训、考核记录等为第二层;抓取科室日常质控数据,并每月汇总,至少每季度进行一次总结、分析评价等为第三层的顺序自上而下装盒,要求临床、医技科室尽快将资料盒按照要求进行梳理,做到各类佐证资料凸显工作持续改进过程,思路清晰,整洁美观。

接着,石博以产科、CT室的资料盒为模板向大家展示临床、医技科室规范的资料装盒,并强调科室层面的落实是检查的重点,资料盒则是科室日常质控工作的载体。

随后,石博向大家强调了需要科室掌握的质控知识和迎检技巧,他反复强调不良事件、危急值是核心条款,也是评审必查内容,必须做到全员知晓率达100%。

培训结束后,石博要求各科室尽快按照培训内容整理资料盒,积极做好迎评准备,质控科将于七月底进行全院检查,严格兑现《等级评审冲刺阶段绩效考核方案》,希望大家抓紧最后时间,全员参与,团结拼搏,顺利通过评审验收。